ATUALIDADES SOBRE A RELAÇÃO BIDIRECIONAL ENTRE PERIODONTITE E DIABETES MELLITUS TIPO 2: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

A periodontite e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são duas afecções crônicas que se afetam mutuamente: o DM2 agrava os parâmetros periodontais, ao passo que a periodontite dificulta o controle glicêmico e aumenta o risco de complicações diabéticas. Objetivou-se realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a relação bidirecional entre essas duas doenças, no que compete às implicações clínicas e terapêuticas de ambas. Considerou-se a busca por artigos publicados nos últimos dez anos, disponíveis na base de dados PubMed®; utilizou-se os descritores em ciências da saúde Diabetes Mellitus Tipo 2, Doença Periodontal, Complicações do Diabetes, e seus correspondentes em inglês. Estabeleceu-se, como critérios de inclusão, estudos clínicos controlados e randomizados, e revisões sistemáticas com metanálises. Após a aplicação dos referidos critérios, chegou-se ao número de 18 artigos considerados para a presente revisão, todos em inglês. Como resultados, observou-se que os tratamentos periodontais podem reduzir os níveis de hemoglobina glicada. Outras abordagens terapêuticas adjuvantes, como antimicrobianos sistêmicos (com destaque para amoxicilina e metronidazol associados), fotobiomodulação e ozonioterapia mostraram diferentes graus de eficácia no controle periodontal e metabólico. Contudo, ainda são necessários mais estudos, a fim de esclarecer suas respectivas indicações. Ademais, a prática de exercícios físicos parece conseguir reduzir os níveis de hemoglobina glicada, de proteína C reativa e de sítios com sangramento à sondagem. Estes achados sublinham a importância de uma abordagem interdisciplinar no tratamento de pacientes com DM2, incorporando cuidados de saúde bucal como uma parte essencial do cuidado a pessoas com diabetes.