ASCENDING THORACIC AORTIC ANEURYSM: UPDATE ON DEFINITION, INDICATIONS FOR SURGICAL TREATMENT AND NEW EXTERNAL COATING TECHNIQUES

Resumo

O aneurisma da aorta é uma patologia que corresponde a um aumento permanente superior a 1,5 vezes o valor normal do diâmetro da aorta, o que leva a complicações como síndromes aórticas agudas (dissecção e ruptura aórtica) que apresentam taxas de mortalidade muito elevadas. Através da metodologia de revisão narrativa da literatura em bases de dados como PubMed, pode-se resumir que os principais fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia são idade, sexo, gravidez, hipertensão, aterosclerose e condições genéticas e infecciosas. Além disso, aproximadamente 95% dos casos de aneurismas de aorta são assintomáticos, resultando em achados incidentais em exames de imagem, como a angiotomografia computadorizada. Este é o método preferido para avaliar a aorta devido à sua capacidade de capturar rapidamente imagens tridimensionais de alta resolução. Após o diagnóstico, as diretrizes internacionais recomendam o tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta ascendente quando a dilatação mede 50 mm, ou o crescimento da raiz da aorta, de 5 mm em um ano para 3 mm em dois anos consecutivos. Portanto, cabe à equipe de cirurgiões decidir qual técnica é a melhor, dentre as técnicas convencionais de Bentall-De Bono, Tirone-David, Yacoub e Robiscek, por exemplo. Além das técnicas atuais de chapeamento com suportes externos customizados para raiz da aorta (PEARS). Conclui-se, portanto, que o conhecimento dos diferentes aspectos desta patologia amplia os horizontes de quais intervenções, quais sujeitos, e as vantagens e desvantagens de tais ações no tratamento desses pacientes aneurismáticos.